# Spaltlampe, Augenspiegelung (Funduskopie) & Fluoreszenzangiographie: Augenarzt-Untersuchungen erklärt > Was die Augenärztin oder der Augenarzt an der Spaltlampe und bei der Augenspiegelung erkennt, wie lange die Pupillenerweiterung anhält und wann man danach wieder Auto fahren darf. - **Autor & fachärztliche Prüfung:** Dr. med. Christoph Ennerst, Facharzt für Augenheilkunde (Ärztekammer Berlin) - **Fachärztlich geprüft am:** 2026-04-18 - **Wissenschaftliche Basis:** DOG & BVA Empfehlungen zur ophthalmologischen Basisdiagnostik und Fahreignung nach Mydriasis - **Themengebiet:** Allgemeine Augenheilkunde, Hornhaut, Neuro & Brille - **Originalartikel (Web):** https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/spaltlampenuntersuchung-augenspiegelung-funduskopie-pupillenerweiterung ## Das Wichtigste in Kürze - Die Spaltlampe ist das wichtigste Mikroskop der Augenheilkunde: Mit einem hauchdünnen Lichtspalt ermöglicht sie einen optischen Querschnitt durch Hornhaut, Vorderkammer, Regenbogenhaut und Augenlinse bei bis zu 40-facher Vergrößerung – völlig berührungs- und schmerzfrei. - Für einen vollständigen Blick bis an den äußeren Rand der Netzhaut (Funduskopie in Mydriasis) wird die Pupille mit Augentropfen erweitert; danach dürfen Sie für etwa 4 bis 6 Stunden (gelegentlich bis zum nächsten Morgen) kein Kraftfahrzeug führen. - Das Auge ist das einzige Organ des menschlichen Körpers, in dem Blutgefäße und Nervengewebe (der Sehnervenkopf) direkt von außen lebendig beobachtet werden können – ganz ohne Röntgenstrahlung oder Schnitt. --- Wenn Sie im Untersuchungszimmer einer Augenarztpraxis Platz nehmen, legen Sie Kinn und Stirn auf eine Stütze und blicken in ein helles Licht. Was für Patientinnen und Patienten oft in wenigen Minuten vorübergeht, liefert der Augenärztin oder dem Augenarzt eine Fülle präziser Informationen über Hornhaut, Linse, Netzhaut, Blutgefäße und Gehirnnerven. Hier erfahren Sie verständlich, was bei der **Spaltlampenuntersuchung**, der **Augenspiegelung (Funduskopie)** und der **Fluoreszenzangiographie** genau gemacht wird. --- ## 1. Die Spaltlampenuntersuchung: Das Mikroskop mit dem optischen Lichtschnitt Die **Spaltlampe** (erfunden vom späteren Nobelpreisträger Allvar Gullstrand) kombiniert ein hochauflösendes Stereo-Mikroskop mit einer schwenkbaren Lichtquelle, die sich zu einem haarfeinen, vertikalen **Lichtspalt** verengen lässt. Warum ist dieser Lichtspalt so aufschlussreich? Da Hornhaut, Vorderkammer und Augenlinse durchsichtig sind, legt der schräg einfallende Lichtspalt einen präzisen optischen Querschnitt durch die klaren Schichten des Auges. Innerhalb von Sekunden erkennt die Ärztin oder der Arzt: * **Tränenfilm & Augenoberfläche:** Mit einem winzigen Tropfen gelbem **Fluoreszein-Farbstoff** und blauem Kobaltlicht leuchten selbst mikroskopisch kleine Trockenheitsstellen, **[Hornhautkratzer oder Herpes-Bäumchen](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/herpes-am-auge-zoster-ophthalmicus-hornhautverletzung)** leuchtend grün auf. * **Vorderkammer:** Schwimmen bei einer **[Regenbogenhautentzündung (Uveitis)](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/uveitis-regenbogenhautentzuendung-iritis-symptome)** einzelne Entzündungszellen im Kammerwasser (wie Staubkörnchen im Sonnenstrahl)? * **Augenlinse:** Wie weit ist ein **[Grauer Star (Katarakt)](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/grauer-star-op-ablauf-linsenwahl)** oder ein **[Nachstar](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/nachstar-symptome-yag-laser)** fortgeschritten? --- ## 2. Die Augenspiegelung (Funduskopie / Ophthalmoskopie) Um durch die Pupille hindurch auf die Rückwand des Auges (den **Augenhintergrund / Fundus**) zu blicken, hält die Augenärztin oder der Augenarzt eine kleine Speziallinse dicht vor Ihr Auge (ohne es zu berühren). Dabei werden vier zentrale Strukturen beurteilt: | Untersuchte Struktur am Augenhintergrund | Was wird dort geprüft? | Typische Diagnosen | | :--- | :--- | :--- | | **1. Sehnervenkopf (Papille)** | Farbe, Randschärfe und die kleine zentrale Einsenkung (*Exkavation* / CDR-Wert) | **[Grüner Star (Glaukom)](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/gruener-star-glaukom-augeninnendruck)**, **[Sehnerventzündung](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/sehnerventzuendung-optikusneuritis-sehnerv)**, **[Stauungspapille](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/stauungspapille-papillenoedem-optikusatrophie-hemianopsie)** | | **2. Netzhautmitte (Makula / Gelber Fleck)** | Feiner Lichtreflex der Fovea, Ablagerungen (*Drusen*), Blutungen oder Schwellungen | **[Makuladegeneration (AMD)](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/makuladegeneration-amd-formen-therapie)**, **[Epiretinale Gliose](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/epiretinale-gliose-makulaloch)**, **[Makulaödem](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/diabetische-retinopathie-makulaoedem-gefaessverschluss)** | | **3. Netzhautgefäße (Arterien & Venen)** | Gefäßweite, Kreuzungszeichen bei Bluthochdruck, Mikroaneurysmen oder Verschlüsse | **[Diabetische Retinopathie & Gefäßverschlüsse](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/diabetische-retinopathie-makulaoedem-gefaessverschluss)**, **[Bluthochdruck am Auge](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/amaurosis-fugax-glaskoerperblutung-bluthochdruck-augen)** | | **4. Äußere Netzhaut (Peripherie – mit Weittropfen)** | Dünne Stellen, Löcher, Hufeisenrisse oder Pigmentveränderungen | **[Glaskörperabhebung & Netzhautriss](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/mouches-volantes-lichtblitze-netzhautabloesung)**, **[Aderhautnävus (Muttermal)](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/muttermal-im-auge-aderhautnaevus-aderhautmelanom-kontrolle)** | --- ## 3. Fluoreszenzangiographie (FLA) vs. moderne OCT-Angiographie Wenn bei einer **[feuchten Makuladegeneration](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/makuladegeneration-amd-formen-therapie)**, einer **[diabetischen Netzhauterkrankung](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/diabetische-retinopathie-makulaoedem-gefaessverschluss)** oder nach einer **[Augenthrombose](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/diabetische-retinopathie-makulaoedem-gefaessverschluss)** exakt geklärt werden muss, **wo ein Blutgefäß undicht ist** oder wo Teile der Netzhaut keinen Sauerstoff mehr erhalten, gibt es zwei Verfahren: 1. **Klassische Fluoreszenzangiographie (mit Farbstoff in die Armvene):** Nach dem Einspritzen des gelben Fluoreszein-Farbstoffs nimmt eine Spezialkamera über 5 bis 10 Minuten Serienfotos des Augenhintergrunds auf. Überall dort, wo Gefäßwände undicht sind, tritt der leuchtende Farbstoff ins Gewebe aus (*Leckage*). 2. **Moderne OCT-Angiographie (OCT-A – ganz ohne Spritze):** Ein hochmoderner Laserscan misst in wenigen Sekunden die Bewegung der roten Blutkörperchen in den feinsten Kapillaren der Makula und erstellt daraus ein dreidimensionales Gefäßbild – völlig berührungsfrei und ohne Farbstoffinjektion. > **Praxis-Tipp für Ihren Termin mit Pupillenerweiterung:** Nehmen Sie zu einem angekündigten Netzhaut-Check immer eine gute **[Sonnenbrille](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/polarisierte-sonnenbrille-selbsttoenende-glaeser-nachtfahrbrille)** mit – selbst an einem bewölkten Tag ist der Heimweg mit öffentlichen Verkehrsmitteln oder als Beifahrer damit wesentlich angenehmer. --- ## Häufige Fragen von Patientinnen & Patienten ### Wie lange hält die Pupillenerweiterung nach dem Weittropfen beim Augenarzt an? Bei den heute meist verwendeten kurzwirksamen Augentropfen für Erwachsene (Wirkstoff Tropicamid, teils kombiniert mit Phenylephrin) dauert es etwa 15 bis 25 Minuten, bis die Pupille weit ist. Die Blendempfindlichkeit und das unscharfe Sehen in der Nähe klingen nach durchschnittlich 3 bis 5 Stunden wieder ab – bei sehr hellen Augen schneller, bei dunkelbraunen Augen manchmal etwas langsamer. Werden bei Kindern zur Brillenglasbestimmung oder bei einer Regenbogenhautentzündung stärkere Tropfen (Cyclopentolat oder Atropin) eingesetzt, bleibt die Pupille 24 Stunden bis mehrere Tage weit. ### Warum sollte man nach dem Weittropfen der Augen nicht selbst mit dem Auto nach Hause fahren? Die Tropfen stellen vorübergehend zwei Schutzmechanismen ruhig: Erstens kann sich die Pupille bei hellem Gegenlicht nicht mehr zusammenziehen, wodurch Sie im Straßenverkehr stark geblendet werden. Zweitens wird der innere Scharfstellmuskel (Ziliarmuskel) entspannt, sodass Tacho, Navigationsgerät und auch die Fernsicht verschwimmen. Wer trotz weitgetropfter Pupillen Auto fährt und in einen Unfall verwickelt wird, riskiert den Verlust des Versicherungsschutzes und rechtliche Konsequenzen. ### Kann man die Netzhaut auch ohne Pupillenerweiterung (ohne Tropfen) untersuchen? Den zentralen Bereich des Augenhintergrunds – also den Sehnervenkopf (Papille) und die Netzhautmitte (Makula) – kann die Augenärztin oder der Augenarzt bei normal weiter Pupille oder mittels OCT und Weitwinkel-Netzhautkamera meist sehr gut ohne Tropfen beurteilen. Wenn Sie jedoch Lichtblitze, neue schwarze Punkte (Rußregen), eine hohe Kurzsichtigkeit oder Diabetes haben, muss zwingend auch die äußerste Peripherie der Netzhaut abgesucht werden – und dafür ist das Weittropfen der Goldstandard. ### Ist die Fluoreszenzangiographie (Farbstoffuntersuchung der Netzhaut) eine Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel? Nein. Es wird weder geröntgt noch wird ein jodhaltiges Röntgenkontrastmittel gespritzt (wichtig für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen oder Jodallergie). Verwendet wird ein harmloser, wasserlöslicher Pflanzen-/Lebensmittelfarbstoff (Fluoreszein), der über eine Armvene gegeben wird und nach wenigen Sekunden die feinsten Netzhautgefäße im Kamerabild aufleuchten lässt. Einziger Nebeneffekt: Haut und Urin sind für 24 Stunden leuchtend gelb gefärbt. --- **Wichtiger Hinweis zu Gesundheitsinformationen:** Dieser Fachartikel dient der allgemeinen medizinischen Aufklärung und der Vorbereitung auf das Gespräch mit Ihrer behandelnden Augenärztin oder Ihrem Augenarzt. Er ersetzt keine persönliche Untersuchung, Diagnose oder Therapieentscheidung. Setzen Sie verordnete Medikamente oder Augentropfen niemals eigenmächtig ab. Bei akuten Sehverschlechterungen, starken Augenschmerzen, Lichtblitzen oder einem „Rußregen“ suchen Sie bitte umgehend einen augenärztlichen Notdienst auf.