# Antibiotische & Kortison-Augentropfen (Ofloxacin, Gentamicin, Dexamethason): Wirkung, Dauer & Risiken > Wann antibiotische Augentropfen wie Ofloxacin oder Gentamicin sinnvoll sind, warum Kortisontropfen (Dexamethason) nicht ohne vorherige Untersuchung angewendet werden sollten und wie lange ein geöffnetes Fläschchen haltbar ist. - **Autor & fachärztliche Prüfung:** Dr. med. Christoph Ennerst, Facharzt für Augenheilkunde (Ärztekammer Berlin) - **Fachärztlich geprüft am:** 2026-01-24 - **Wissenschaftliche Basis:** BVA & DOG Leitlinie Bakterielle Konjunktivitis & Antibiotika-Stewardship in der Augenheilkunde - **Themengebiet:** Allgemeine Augenheilkunde, Hornhaut, Neuro & Brille - **Originalartikel (Web):** https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/ofloxacin-gentamicin-dexamethason-antibiotische-kortison-augentropfen ## Das Wichtigste in Kürze - Nicht jedes rote, verklebte Auge benötigt ein Antibiotikum: Über 60 Prozent aller leichteren bakteriellen Bindehautentzündungen heilen durch konsequente Reinigung und konservierungsmittelfreie Befeuchtungstropfen innerhalb weniger Tage von selbst aus. - Werden antibiotische Augentropfen (wie Ofloxacin, Gentamicin, Moxifloxacin oder Azithromycin) ärztlich verordnet, sollten sie über die festgelegte Zahl an Tagen konsequent zu Ende getropft werden – auch wenn das Auge schon am zweiten Tag wieder weiß aussieht. - Verwenden Sie bitte keine angebrochenen Antibiotika- oder Kortison-Augentropfen aus der Hausapotheke von früheren Erkrankungen: Bei einem unerkannten Herpesvirus oder Hornhautkratzer können Kortisontropfen (wie Dexamethason oder Prednisolon) ernste Hornhautschäden begünstigen. --- In fast jeder Hausapotheke findet sich früher oder später ein kleines Fläschchen oder ein Streifen Einmal-Phiolen mit Namen wie **Ofloxacin, Gentamicin, Moxifloxacin, Tobramycin, Dexamethason** oder **Prednisolon**. Sie gehören zu den wichtigsten Medikamenten der Augenheilkunde – doch gerade bei der Unterscheidung zwischen **Antibiotikum**, **Kortison** und **Kombinationspräparat** entstehen im Alltag viele Fragen und vermeidbare Fehler. --- ## 1. Die 3 großen Gruppen verschreibungspflichtiger Augentropfen im Vergleich | Medikamenten-Gruppe | Bekannte Wirkstoffe (Beispiele) | Wofür werden sie eingesetzt? | Wichtigste Grundregel | | :--- | :--- | :--- | :--- | | **1. Reine Antibiotika-Augentropfen** | **Ofloxacin** (*Floxal*), **Gentamicin** (*Gent-Ophtal*), **Moxifloxacin** (*Vigamox*), **Azithromycin** (*Azyter*), **Kanamycin** | Echte bakterielle **[Bindehautentzündung](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/bindehautentzuendung-symptome-ursachen-therapie)** mit eitrigem Sekret, bakterielles **[Hornhautgeschwür](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/kontaktlinse-im-auge-verloren-geht-nicht-raus-hornhautgeschwuer)** oder Infektionsschutz bei **[Hornhautverletzung](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/herpes-am-auge-zoster-ophthalmicus-hornhautverletzung)** | Wirken **nur gegen Bakterien** (nicht gegen Viren oder Allergien). Bitte bis zum letzten verordneten Tag durchtropfen, um Resistenzen zu vermeiden. | | **2. Reine Kortison-Augentropfen (Glukokortikoide)** | **Dexamethason** (*Dexa-EDO*), **Prednisolon** (*Inflanefran*), **Loteprednol**, **Fluorometholon**, **Hydrocortison** (*Softacort*) | Nicht-infektiöse Entzündungen: **[Regenbogenhautentzündung (Uveitis)](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/uveitis-regenbogenhautentzuendung-iritis-symptome)**, Heilung **[nach Grauer-Star-OP](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/verhalten-nach-grauer-star-op)**, schwere allergische oder trockene Oberflächenentzündung | **Nicht ohne vorherige Spaltlampen-Kontrolle** anwenden; bei längerer Gabe Augeninnendruck prüfen lassen und schrittweise ausschleichen. | | **3. Kombinations-Tropfen / -Salben (Antibiotikum + Kortison)** | **Dexamethason + Gentamicin** (*Dexamytrex*), **Dexamethason + Tobramycin** (*Tobradex*), **Dexamethason + Neomycin** (*Isopto-Max*) | Gezielte Nachbehandlung nach Augen-OPs, ausgeprägte Lidrand-/Gerstenkorn-Schwellung mit bakterieller Komponente | Enthalten vollwertiges Kortison – daher **nicht als „Allzwecksalbe“** bei einem unklaren roten Auge oder Fremdkörpergefühl verwenden. | --- ## 2. Warum Kortison am Auge gezielt und unter Kontrolle eingesetzt wird Kaum ein Wirkstoff beruhigt ein entzündetes, geschwollenes Auge so rasch wie **Kortison (z. B. Dexamethason oder Prednisolon)**. Gleichzeitig geht diese gezielte Dämpfung des lokalen Immunsystems mit drei möglichen Begleitrisiken einher, die vor einer Verordnung bedacht werden: 1. **Vorsicht bei Augenherpes oder Hornhautdefekt:** Steckt hinter einem roten, tränenden Auge ein **[Herpesvirus (Augenherpes)](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/herpes-am-auge-zoster-ophthalmicus-hornhautverletzung)**, eine Pilz-/Amöbeninfektion oder eine offene Schürfwunde der Hornhaut, dämpft Kortison die körpereigene Abwehr der Hornhaut. Das Virus kann sich stärker ausbreiten, und die Wundheilung verzögert sich. Deshalb prüft die Augenärztin oder der Augenarzt vor jeder Kortisonverordnung die Hornhaut mit einem gelben Farbstoff (**[Fluoreszein an der Spaltlampe](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/spaltlampenuntersuchung-augenspiegelung-funduskopie-pupillenerweiterung)**). 2. **Anstieg des Augeninnendrucks (Steroid-Response):** Bei rund 20 bis 30 Prozent der Menschen steigt unter mehrwöchiger Kortisongabe der Augeninnendruck schmerzlos an (**[Steroidglaukom](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/sekundaerglaukom-pex-glaukom-pigmentglaukom-kortison)**). Moderne „Oberflächen-Kortisone“ wie **Hydrocortison** oder **Loteprednol** dringen kaum ins Augeninnere ein und haben dieses Risiko deutlich seltener als starkes Dexamethason. 3. **Linsentrübung bei Daueranwendung:** Eine monatelange oder jahrelange Kortisontherapie kann die Entwicklung eines hinteren Schalenstars (**[Kortison-Katarakt](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/grauer-star-ursachen-vorbeugen-kortison-diabetes-ohne-op)**) beschleunigen. --- ## 3. Vier wichtige Grundregeln beim Eintropfen von Antibiotika & Kortison * **Fläschchenspitze niemals berühren:** Halten Sie das Tropffläschchen oder die Augensalbentube immer 1 bis 2 Zentimeter über dem heruntergezogenen Unterlid. Berührt die Spitze die Wimpern oder das entzündete Lid, wandern Bakterien direkt in die Flasche. * **5 bis 10 Minuten Abstand zu Befeuchtungstropfen:** Wenn Sie zusätzlich konservierungsmittelfreie **[Hyaluronsäure-Tropfen](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/hyaluronsaeure-dexpanthenol-augensalbe-lipid-augentropfen)** verwenden, warten Sie nach dem Medikamententropfen mindestens 5 bis 10 Minuten – sonst spült der Pflegetropfen den Wirkstoff ungenutzt wieder aus dem Auge. * **Augensalbe immer zuletzt:** Verwenden Sie sowohl Tropfen als auch eine Augensalbe, kommen **immer zuerst die wässrigen Tropfen** und erst 10 Minuten später der Salbenstrang ins Auge (eine fetthaltige Salbe würde das Eindringen von Tropfen blockieren). * **Kontaktlinsen-Pause:** Während einer Behandlung mit antibiotischen oder kortisonhaltigen Augentropfen dürfen **keine Kontaktlinsen** getragen werden, bis die Entzündung vollständig abgeheilt ist. --- ## Häufige Fragen von Patientinnen & Patienten ### Darf ich noch vorhandene Ofloxacin-, Gentamicin- oder Dexamethason-Augentropfen aus dem Vorjahr bei einem roten Auge benutzen? Nein, bitte nicht. Dafür gibt es zwei wichtige Gründe: Erstens sind Augentropfen nach dem ersten Öffnen meist nur 4 Wochen lang keimfrei (Einmal-Phiolen sind zum einmaligen Gebrauch bestimmt). Zweitens kann ein vermeintlich ähnliches rotes Auge diesmal durch ein Herpesvirus oder einen kleinen Hornhautdefekt ausgelöst sein – tropfen Sie dort ein kortisonhaltiges Präparat hinein, kann sich das Virus deutlich stärker ausbreiten. ### Warum darf man Kortison-Augentropfen (z. B. Dexamethason oder Prednisolon) nicht einfach plötzlich absetzen? Nach einer mehrwöchigen Behandlung – etwa nach einer Grauer-Star-OP oder bei einer Regenbogenhautentzündung (Uveitis) – werden Kortison-Augentropfen fast immer schrittweise „ausgeschlichen“ (zum Beispiel jede Woche ein Tropfen weniger pro Tag). Setzt man sie aus voller Dosis abrupt ab, kann die Entzündung im Auge wie eine losgelassene Sprungfeder wieder aufflammen (Rebound-Effekt). ### Was bedeutet es, wenn man ein „Kortison-Responder“ (Steroid-Responder) am Auge ist? Bei etwa jedem vierten bis fünften Menschen reagiert das Abflusssieb im Auge (Trabekelmaschenwerk) empfindlich auf Kortison-Augentropfen, Kortison-Nasensprays oder Kortisontabletten: Nach 1 bis 3 Wochen steigt der Augeninnendruck völlig schmerzlos an. Deshalb kontrolliert die Augenärztin oder der Augenarzt bei jeder längeren Kortison-Tropftherapie regelmäßig den Augeninnendruck. ### Können nach dem Eintropfen von Ofloxacin oder Dexamethason ein bitterer Geschmack im Rachen auftreten? Ja, das ist völlig harmlos und zeigt lediglich, dass ein Teil des Tropfens über das kleine Tränenpünktchen am inneren Lidwinkel durch den Tränen-Nasen-Kanal in den Rachen abgelaufen ist. Wenn Sie direkt nach dem Eintropfen das Auge schließen und für 60 Sekunden sanft mit dem Finger auf den inneren Augenwinkel neben der Nasenwurzel drücken, bleibt der Wirkstoff am Auge und der bittere Geschmack bleibt aus. --- **Wichtiger Hinweis zu Gesundheitsinformationen:** Dieser Fachartikel dient der allgemeinen medizinischen Aufklärung und der Vorbereitung auf das Gespräch mit Ihrer behandelnden Augenärztin oder Ihrem Augenarzt. Er ersetzt keine persönliche Untersuchung, Diagnose oder Therapieentscheidung. Setzen Sie verordnete Medikamente oder Augentropfen niemals eigenmächtig ab. Bei akuten Sehverschlechterungen, starken Augenschmerzen, Lichtblitzen oder einem „Rußregen“ suchen Sie bitte umgehend einen augenärztlichen Notdienst auf.