# Ciclosporin-Augentropfen (Ikervis / Vevizye), Eigenblut-Tropfen (Autologes Serum) & Chemosis erklärt > Welche modernen Verschreibungstropfen helfen, wenn künstliche Tränen beim schweren trockenen Auge nicht mehr ausreichen – und was hinter einer plötzlichen, geleeartigen Bindehautschwellung (Chemosis) steckt. - **Autor & fachärztliche Prüfung:** Dr. med. Christoph Ennerst, Facharzt für Augenheilkunde (Ärztekammer Berlin) - **Fachärztlich geprüft am:** 2026-03-29 - **Wissenschaftliche Basis:** TFOS DEWS II Management and Therapy Report & DOG/BVA Leitlinie Trockenes Auge - **Themengebiet:** Band 1 – Trockene Augen & Lidrand - **Originalartikel (Web):** https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/ciclosporin-augentropfen-ikervis-eigenblut-autologes-serum-chemosis ## Das Wichtigste in Kürze - Beim chronisch trockenen Auge entsteht auf der Augenoberfläche eine sich selbst unterhaltende Entzündungsspirale: Genau hier setzen antientzündliche Ciclosporin-A-Augentropfen (wie Ikervis oder Vevizye) an – ganz ohne die Druck- und Linsenrisiken von Kortison. - Ciclosporin-Augentropfen benötigen etwa 4 bis 8 Wochen Anlaufzeit, bis sich die Hornhautoberfläche und die schleimbildenden Becherzellen regeneriert haben – ein leichtes Brennen direkt nach dem Eintropfen ist anfangs normal. - Eine plötzliche, blasen- oder geleeartige Aufquellung der durchsichtigen Bindehaut (Chemosis) wirkt im Spiegel oft ungewohnt, als würde sich das Weiße des Auges vorwölben, ist bei Pollen- oder Tierhaarallergien aber meist harmlos und schwillt unter Kühlung rasch ab. --- Wer unter einem leichten bis mittelschweren **[trockenen Auge](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/trockene-augen-ursachen-therapie)** leidet, kommt mit konsequenter **[Lidrandpflege](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/lidrandentzuendung-lidrandpflege-meibom-druesen)** und hochwertigen **[Hyaluronsäure- oder Lipid-Tropfen](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/hyaluronsaeure-dexpanthenol-augensalbe-lipid-augentropfen)** meist hervorragend durch den Alltag. Doch was ist, wenn Sie bereits sechsmal täglich befeuchten und die Hornhaut an der **[Spaltlampe](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/spaltlampenuntersuchung-augenspiegelung-funduskopie-pupillenerweiterung)** trotzdem zahlreiche feine Trockenheitsstippen (*Keratitis superficialis punctata*) aufweist – etwa beim **[Sjögren-Syndrom](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/sjoegren-syndrom-wechseljahre-trockene-augen-nachts)**, bei **[okulärer Rosazea](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/hornhautentzuendung-keratitis-okulaere-rosazea-demodex)** oder nach einer **[Adenoviren-Augengrippe mit Nummuli](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/augengrippe-adenoviren-epidemische-keratokonjunktivitis-ansteckung)**? Dann kommen die modernen Spezialtherapien der **Stufe 3 und 4** zum Einsatz. --- ## 1. Ciclosporin-A-Augentropfen (*Ikervis*, *Vevizye*, Apotheken-Rezeptur): Den Entzündungskreis durchbrechen Warum reicht bloßes Nachfüllen von künstlichen Tränen bei einem chronisch trockenen Auge oft nicht mehr aus? * Sobald der Tränenfilm dauerhaft zu salzig (*hyperosmolar*) ist, schütten die gereizten Oberflächenzellen **Entzündungsbotenstoffe** aus. Diese locken Abwehrzellen (*T-Lymphozyten*) an, die wiederum die schleimbildenden Becherzellen der Bindehaut und die feinen Nerven der Hornhaut reizen – das Auge wird dadurch noch trockener (**chronischer Entzündungskreislauf**). * **[Kortison-Augentropfen](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/ofloxacin-gentamicin-dexamethason-antibiotische-kortison-augentropfen)** können diese Entzündung zwar innerhalb weniger Tage beruhigen, sollten wegen des Risikos für **[erhöhten Augeninnendruck](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/sekundaerglaukom-pex-glaukom-pigmentglaukom-kortison)** und **[Grauen Star](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/grauer-star-ursachen-vorbeugen-kortison-diabetes-ohne-op)** aber meist nur für 2 bis 4 Wochen zur Überbrückung eingesetzt werden. ### Der große Vorteil von Ciclosporin A am Auge **Ciclosporin A** (in Deutschland als zugelassene Fertigarzneimittel wie *Ikervis* 0,1 % zur einmal abendlichen Gabe oder *Vevizye* 0,1 % in wasserfreier Trägerlösung verfügbar) bremst gezielt genau diese überaktiven T-Zellen an der Augenoberfläche aus – **ohne den Augeninnendruck zu erhöhen und ohne die Augenlinse einzutrüben**. Es eignet sich daher ideal für eine sichere **Langzeittherapie über viele Monate oder Jahre**. --- ## 2. Eigenblut-Augentropfen (*Autologes Serum*) & Neurotrophe Keratitis Manchmal fehlen der Hornhaut nicht nur Feuchtigkeit und Ruhe, sondern echte **biologische Aufbaustoffe** oder das schützende Schmerzgefühl der Hornhautnerven (**neurotrophe Keratitis**, z. B. nach schwerem **[Augenherpes / Gürtelrose](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/herpes-am-auge-zoster-ophthalmicus-hornhautverletzung)**, Diabetes oder Trigeminus-Operationen): | Spezialtherapie | Wie sie funktioniert | Wann sie eingesetzt wird | | :--- | :--- | :--- | | **Autologe Serum-Augentropfen (Eigenblut-Tropfen)** | Aus einer eigenen Blutspende wird im Reinraumlabor steriles Serum (20 % bis 100 %) in kleine Einmal-Fläschchen abgefüllt, die zu Hause im Gefrierfach gelagert werden. | Reich an natürlichen Wachstumsfaktoren (*EGF*, *NGF*), Vitamin A und Lysozym – heilt hartnäckige Hornhautdefekte bei schwerstem **[Sjögren-Syndrom](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/sjoegren-syndrom-wechseljahre-trockene-augen-nachts)** oder nach Verätzungen. | | **Rekombinanter Nervenwachstumsfaktor (*Cenegermin*) & Insulin-Augentropfen** | Spezielle Tropfen, die das Nachwachsen geschädigter Hornhautnerven und die Schließung offener Hornhautstellen direkt stimulieren. | Bei mittelschwerer bis schwerer **neurotropher Keratitis** (wenn die Hornhaut taub ist und von allein nicht mehr zuheilt). | --- ## 3. Glasige Schwellung auf dem Weißen des Auges: Was ist eine Chemosis? Ein Befund, der viele Menschen beim Blick in den Spiegel verunsichert und rasch in die Praxis führt, ist die **akute Bindehautschwellung (Chemosis)**: * **Wie sieht das aus?** Das normalerweise flache, weiße Gewebe rund um die Hornhaut schwillt innerhalb kurzer Zeit zu einem **glasigen, durchscheinenden, leicht gelblichen Flüssigkeitskissen** an, das sich beim Blinzeln vor die Lidkante wölben kann (nicht zu verwechseln mit einer kleinen, dauerhaften **[Bindehautzyste](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/gelbe-augen-greisenbogen-arcus-lipoides-bindehautzyste-traenensaecke)**). * **Was steckt dahinter?** In der Mehrzahl der Fälle ist der Auslöser eine **akute allergische Sofortreaktion** (z. B. Gräserpollen auf einer Wiese oder Tierhaare an den Fingern) in Kombination mit kräftigem **Augenreiben**: Durch die plötzliche Histamin-Ausschüttung werden die Bindehautgefäße vorübergehend stärker durchlässig, und Flüssigkeit sammelt sich unter der lockeren Bindehaut. * **Was hilft rasch?** **Bitte nicht weiter am Auge reiben**, eine **kühle Kompresse** auf das geschlossene Lid legen und das Auge mit gekühlten, konservierungsmittelfreien **[Tränenersatzmitteln](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/hyaluronsaeure-dexpanthenol-augensalbe-lipid-augentropfen)** (sowie ggf. **[antiallergischen Augentropfen](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/allergische-bindehautentzuendung-augentropfen-heuschnupfen)**) spülen – meist bildet sich die Schwellung innerhalb von 2 bis 6 Stunden wieder zurück *(bleibt eine beidseitige Chemosis hingegen über Wochen bestehen, sollten **[Schilddrüse / Morbus Basedow](https://drennerst.com/de/ratgeber/augen/geschwollene-augenlider-morgens-endokrine-orbitopathie-basedow)** und der venöse Abfluss geprüft werden)*. --- ## Häufige Fragen von Patientinnen & Patienten ### Warum brennen Ciclosporin-Augentropfen (z. B. Ikervis) am Anfang oft beim Eintropfen – und was hilft dagegen? Auf einer stark ausgetrockneten Hornhaut mit feinen Oberflächendefekten liegen die mikroskopischen Schmerznerven frei. Wenn der Wirkstoff Ciclosporin A auf diese gereizten Nerven trifft, brennt es in den ersten Wochen oft für einige Minuten. Ein bewährter Tipp aus der Sprechstunde: Tropfen Sie 10 bis 15 Minuten vor dem Ciclosporin-Tropfen einen gekühlten, konservierungsmittelfreien Hyaluronsäure-Tropfen ins Auge (und beginnen Sie ggf. nach Rücksprache mit einer kurzen überbrückenden milden Kortison-Kur in den ersten 2 Wochen). ### Wie lange dauert es, bis Ciclosporin-Augentropfen beim trockenen Auge spürbar wirken? Ciclosporin A ist kein einfaches Befeuchtungsmittel mit Soforteffekt, sondern ein gezielter Immunmodulator: Er stoppt die Entzündungszellen (T-Lymphozyten) in der Bindehaut und Tränendrüse, sodass sich die schleimproduzierenden Becherzellen und das Hornhautepithel Schritt für Schritt neu aufbauen können. Diese biologische Heilung braucht Geduld – die spürbare Besserung setzt meist nach 4 bis 6 Wochen ein und erreicht nach 3 bis 6 Monaten ihr volles Potenzial. ### Was sind Eigenblut-Augentropfen (Autologe Serum-Augentropfen) und wann werden sie eingesetzt? Natürliche Tränenflüssigkeit enthält nicht nur Wasser und Salz, sondern zahlreiche biologische Wachstumsfaktoren (wie EGF und TGF-beta), Vitamin A und Fibronektin, die sich künstlich nicht vollständig nachbilden lassen. Bei schweren Hornhautschäden (z. B. ausgeprägtem Sjögren-Syndrom, Graft-versus-Host-Erkrankung nach Stammzelltransplantation oder neurotropher Keratitis) wird der Patientin oder dem Patienten in spezialisierten Augenkliniken oder Blutspendediensten etwas Blut abgenommen, zentrifugiert und aus dem klaren Blutserum ein Vorrat tiefgekühlter Eigenblut-Augentropfen hergestellt. ### Was ist eine Chemosis (geleeartige Blase auf dem Weißen des Auges)? Bei einer Chemosis lagert sich durch vorübergehend durchlässige Blutgefäße klare Gewebsflüssigkeit direkt unter der lockeren Bindehaut ein. Die Bindehaut quillt dadurch wie ein glasiges, leicht gelbliches Flüssigkeitskissen rund um die Hornhaut auf. Der häufigste Auslöser ist eine ausgeprägte akute Allergie (Pollen, Katzenhaare, Hausstaub) zusammen mit starkem Augenreiben. --- ## Passendes Buch zum Vertiefen **Band 1 der Reihe „Augenarzt erklärt“: Endlich Schluss mit trockenen Augen** — *Warum Tropfen oft nicht helfen und wie Sie die wahren Ursachen behandeln* Warum Augen brennen, jucken und ausgerechnet dann tränen, wenn sie zu trocken sind – und welche konkreten Schritte im Alltag wirklich dauerhaft helfen. - Buchlink (Taschenbuch & E-Book, ohne Affiliate): https://www.amazon.de/dp/B0GHLNHXJG - Alle Bände im Überblick: https://drennerst.com/de#buecher --- **Wichtiger Hinweis zu Gesundheitsinformationen:** Dieser Fachartikel dient der allgemeinen medizinischen Aufklärung und der Vorbereitung auf das Gespräch mit Ihrer behandelnden Augenärztin oder Ihrem Augenarzt. Er ersetzt keine persönliche Untersuchung, Diagnose oder Therapieentscheidung. Setzen Sie verordnete Medikamente oder Augentropfen niemals eigenmächtig ab. Bei akuten Sehverschlechterungen, starken Augenschmerzen, Lichtblitzen oder einem „Rußregen“ suchen Sie bitte umgehend einen augenärztlichen Notdienst auf.